肝癌中西醫(yī)綜合治療

　　近半個世紀肝癌研究取得了顯著的進步。隨著分子生物學、病毒學、免疫學等基礎研究向肝癌領域的滲透，許多觀念發(fā)生了重大改變。在病因方面，乙型和丙型肝炎病毒、黃曲霉毒素、飲水污染、飲酒和遺傳易感性等，已取代了舊的肝癌病因概念；基礎研究由整體水平、細胞水平進入到分子水平；亞臨床肝癌的發(fā)現與手術切除，大幅度提高了肝癌的療效；甲胎蛋白和影像醫(yī)學的應用，使肝癌診斷由“難”變易”；治療上“單一的外科”已被“外科為主、局部治療為輔、多種方法和模式有機結合”、“中西醫(yī)結合”所取代；“不治之癥”已轉變?yōu)椤安糠挚芍沃Y”。肝癌的預后在一些研究中心已有明顯的改善。如上海醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院住院肝癌病人經中西醫(yī)綜合治療后已有26人生存10年以上。但就整個肝癌人群而言，預后的改善仍十分緩慢。美國比較1974—1976年和1986—1993年這兩個階段肝癌的相對5年生存率，白人僅由4％上升為6％，黑人由1％上升為4％。我國江蘇啟東肝癌5年相對生存率上世紀70年代為2．2％，而80年代僅為2．3％。上海1988—1991年的肝癌相對5年生存率為4．4％。因此，在世紀之初回顧肝癌的現代研究歷史，將給人們帶來鼓舞和希望……肝癌屬于放化療不敏感腫瘤，且有易轉移、生存期短等特性，更加需要中西醫(yī)的綜合治療，且中醫(yī)治療肝癌較其他系統腫瘤更能發(fā)揮抗轉移復發(fā)、增敏減毒、提高生活質量；延長生存期作用，本書將為國內腫瘤專業(yè)醫(yī)務人員提供臨床診治依據或供部分患者康復治療時作為指導。目前，中西醫(yī)結合治療肝癌仍然存在許多問題。首先是尚未建立和完善中西醫(yī)標準化診療體系和療效評價體系。怎樣建立和完善中醫(yī)標準化診療體系和療效評價體系一直是中醫(yī)藥學科和中西醫(yī)結合學科存在的首要問題。應該認識到，提高中西醫(yī)結合臨床療效的要求是高層次和無止境的，它要以達到目前最佳的臨床效果為目的。

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